Achalasie œsophagienne : causes, symptômes et traitement

Clémence Bertrand
santé
Clémence Bertrand1 juillet 202164 VuesDernière mise à jour :Il y a 4 mois
Achalasie œsophagienne : causes, symptômes et traitement

Achalasie œsophagienne : causes, symptômes, diagnostique et traitement

L’achalasie œsophagienne est une maladie chronique caractérisée par une absence complète ou une mauvaise relaxation de la partie inférieure de l’œsophage. À la suite de cette violation, une inflammation et des changements cicatriciels se produisent dans les parois de cet organe, ce qui entraîne à son tour une violation de l’ensemble du système digestif du corps.

Achalasie œsophagienne : causes, symptômes et traitement

Quelles sont les causes de l’achalasie œsophagienne ?

La cause de l’achalasie œsophagienne n’est pas connue avec certitude. On suppose que le développement de la maladie peut être associé à des maladies infectieuses, à des facteurs héréditaires ou à une anomalie dans le développement du système immunitaire, ce qui amène le corps à détruire l’œsophage (maladie auto-immune).

Une autre cause est l’infection parasitaire rare causée par le protozoaire Trypanosoma cruzi, qui provoque une hypertrophie irréversible de l’œsophage.

Il existe également une hypothèse selon laquelle les virus de l’herpès et de la rougeole pourraient être associés au développement de l’achalasie, car des anticorps dirigés contre ces virus ont été trouvés chez des patients atteints d’achalasie.

Quels sont les symptômes de l’achalasie œsophagienne ?

Selon le stade et le degré de la maladie, l’achalasie peut être caractérisée par un certain nombre des symptômes suivants :

– La dysphagie est un trouble important du passage des aliments dans l’œsophage. Dans certains cas, un tel retard ne se produit pas immédiatement, mais seulement après un certain temps après avoir avalé de la nourriture.

La dysphagie est caractéristique de l’ingestion d’aliments de quelque consistance que ce soit ; avec le temps, le symptôme s’intensifie et la période de rétention alimentaire s’allonge. Après un certain temps, le sphincter œsophagien se détend et un morceau de nourriture pénètre dans l’estomac, ce qui aide à différencier l’achalasie et d’autres maladies de l’œsophage, par exemple le cancer ;

– Régurgitation : la pénétration du contenu de l’œsophage dans la cavité buccale. Une telle régurgitation peut être observée après un repas important, lors d’un effort physique, ou simplement en amenant le patient en position horizontale ;

– Les syndromes douloureux ne peuvent survenir que dans 60% des cas, et sont observés plus souvent dans les cas où l’œsophage est plein. En règle générale, la douleur est notée dans la poitrine, irradiant vers le larynx ou la mâchoire inférieure ;

– Perte de poids : Le patient a un appétit constamment accru, mais perd en même temps du poids.

En cas d’achalasie de l’œsophage au quatrième degré, lorsque le rétrécissement de l’œsophage est le plus important, le patient peut présenter un certain nombre de symptômes caractéristiques de l’œsophagite congestive :

  • Nausées constantes.
  • Éructations avec une odeur nauséabonde.
  • Brûlures d’estomac.

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Diagnostique de l’achalasie œsophagienne.

Achalasie œsophagienne : causes, symptômes et traitement

Les caractéristiques de cette maladie de l’œsophage, dont les symptômes peuvent être lissés ou sont inhérents à une autre maladie, sont cliniquement difficiles à diagnostiquer, pour cette raison, les méthodes de recherche jouent toujours un rôle important, principalement la radiographie avec un agent de contraste.

Un trait caractéristique de l’achalasie peut être appelé une ouverture nette jusqu’au moment actuel du segment comprimé de l’œsophage et, par conséquent, la transition de son contenu dans l’estomac. Cela permet un diagnostic différentiel de l’achalasie par rapport à d’autres maladies de l’œsophage.

Traitement de l’achalasie œsophagienne.

Achalasie œsophagienne : causes, symptômes et traitement

Achalasie œsophagienne, dont le traitement est le plus souvent exclusivement symptomatique, c’est-à-dire qu’il vise à éliminer les symptômes de la maladie.

Les préparations pharmacologiques capables de corriger les ganglions de l’œsophage, de restructurer sa paroi et de conduire à une récupération complète – n’existent actuellement pas.

Les médicaments antispasmodiques aideront à éliminer l’hypertonie de l’œsophage. Les nitrates d’une forme d’action prolongée ont un effet efficace.

Avec l’inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, l’achalasie de l’œsophage peut être corrigée par une intervention chirurgicale, jusqu’à la résection du cardia.

Dans ce cas, il faut tenir compte de la nature progressive de la maladie, ainsi que de l’apparition de divers processus inflammatoires dans l’œsophage et le médiastin, ce qui peut bien conduire à un pronostic défavorable de l’évolution de la maladie.

Le traitement de l’œsophage est un problème qui nécessite une approche intégrée utilisant diverses mesures thérapeutiques.

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