Anesthésie: zone cérébrale qui éteint la douleur

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2021-01-14T15:12:22+00:00
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admin22 mai 2020221 VuesDernière mise à jour :Il y a 3 mois
Anesthésie: zone cérébrale qui éteint la douleur

Identification de la zone cérébrale qui éteint la douleur lors d’une anesthésie

Selon des études chez les souris, les neurones activés par l’anesthésie générale peuvent inhiber les signaux de douleur de 16 zones cérébrales différentes. Une voie prometteuse pour tous les patients souffrant de douleurs chroniques.

Au cœur de notre cerveau, dans la zone qui contrôle la peur et la réponse au stress, l’amygdale est une zone qui peut arrêter la douleur. C’est là que se termine l’étude américaine publiée dans Nature Neuroscience et réalisée sur des souris. Cette zone serait digne d’une anesthésie générale pour son effet analgésique et serait impliquée comme effet placebo.

  • L’anesthésie générale agit directement sur la douleur

anesthesie - Wizzz

“Sachant que l’anesthésie générale soit connue pour provoquer une perte de conscience, l’analgésie est souvent supposée être la conséquence d’un cerveau inconscient qui ne peut pas ressentir la douleur.” Ce raisonnement introduisant la publication ne peut cependant pas perdurer en raison des nombreux cas de patients conscients qui parlent aux chirurgiens sans ressentir de douleur, expliquent les auteurs. De plus, la kétamine à faible dose peut aider à prévenir la douleur sans provoquer de perte de conscience.

L’effet analgésique serait donc indépendant de la conscience. Les chercheurs ont alors pensé que les anesthésiques à faible dose bloquent la transmission du signal de douleur lorsqu’il revient au cerveau par la moelle épinière. Encore une fois, cela n’a pas été possible car les patients ressentaient encore de la douleur. “Ces observations suggèrent que l’analgésie à faible dose peut agir au-dessus de la moelle épinière pour séparer la perception de la douleur de la détection de stimuli sensoriels nocifs”, ont conclu les auteurs.

“L’effet placebo est dû à un emplacement central capable de soulager la douleur”, a déclaré Fan Wang, neuroscientifique et auteur principal de l’ouvrage, dans un communiqué. “La problématique ici est: où est le centre cérébral qui peut soulager la douleur?”

  • L’anesthésie générale active une zone très précise du cerveau

Les chercheurs ont d’abord administré une anesthésie à la kétamine aux souris pour voir quels neurones la substance activait. Ils ont trouvé un groupe de neurones situés au centre de l’amygdale, connus pour contenir des neurones hétérogènes moléculaires et fonctionnels. Ils ont appelé ces neurones CeA-GA (pour l’anesthésie centrale générale des amygdales). Les auteurs ont déclaré: “Cette découverte était initialement surprenante car il est connu que le CeA est activé par des stimuli de la douleur et joue un rôle important dans le traitement de la douleur et de la douleur.”

Ensuite, les scientifiques injectent aux souris un produit qui leur permet de déterminer les neurones actifs et de fixer sur leur tête un microscope à fluorescence miniature ou un miniscope, également de l’équipe Fan Wang en 2018, que des centaines de laboratoires à travers le monde utilisent aujourd’hui.

Il permet d’enregistrer l’activité cérébrale de souris vivantes et lentes dans lesquelles les microscopes fluorescents conventionnels sont statiques. Cette technique utilise une microscopie appelée «1 photon», ce qui signifie qu’elle envoie un photon qui traverse l’épaisseur de l’échantillon (ici la tête et donc le cerveau de la souris). Le marqueur envoie le signal reçu par le microscope.

En utilisant cette technique et après avoir ré-administré l’anesthésie à des souris, l’équipe a découvert que CeA-GA était connecté à de nombreuses régions cérébrales différentes, “ce qui était surprenant”, a déclaré Wang. Ils ont découvert qu’au moins 16 centres cérébraux connus pour traiter les sensations ou les émotions douloureuses recevaient des signaux inhibiteurs des neurones CeA-GA.

  • Un centre nerveux qui désactive immédiatement la douleur

L’équipe a ensuite inactivé puis réactivé cette zone chez les souris en utilisant l’optogénétique, une technique qui modifie génétiquement des cellules spécifiques (ici les neurones CeG-GA) pour les rendre sensibles à la lumière. Une petite lumière électroluminescente (souvent bleue) active ou désactive ensuite la zone. Lorsque les neurones CeG-GA ont été activés par la lumière, les souris n’ont plus ressenti de douleur malgré le produit douloureux qui leur a été injecté! “C’est tellement drastique”, a déclaré Wang. “Ils arrêtent immédiatement de lécher et de frotter.” En revanche, lorsque ces neurones sont inactifs, les souris ressentent de la douleur et la kétamine ne fonctionne plus.

Bien que l’amygdale moyenne des souris soit plus grande que celle des humains, les chercheurs pensent qu’ils n’ont aucune raison de croire que notre système de contrôle de la douleur est différent. Les auteurs disent: “Pour le moment, nous ne savons pas comment les anesthésiques généraux induisent une activation transitoire ou continue des neurones CeAGA” ou “si l’activation permanente des neurones CeAGA crée une dépendance.

” Cependant, à l’avenir, les molécules qui peuvent réguler ce centre nerveux peuvent encore soulager considérablement la douleur chronique. De nombreux domaines sont impliqués dans la douleur et tous doivent être désactivés pour l’atténuer. Wang Fan a souligné: “Bien que ce centre puisse soulager la douleur par lui-même.”

Maintenant, les chercheurs espèrent trouver un gène récepteur de surface cellulaire rare ou unique dans ces cellules spéciales, ce qui permettra à un médicament très spécial d’activer ces cellules. Les neurones et soulagent la douleur. Ils suggèrent qu’il sera également intéressant de tester si CeAGA est impliqué dans l’analgésie placebo à l’avenir.

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