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COVID-19, avantages et inconvénients de son test

admin
2020-12-17T17:02:28+00:00
santé
admin5 juin 2020277 VuesDernière mise à jour :Il y a 6 mois
COVID-19, avantages et inconvénients de son test

Quels sont les avantages et les inconvénients d’un test complet de nouveau Coronavirus ?

Plusieurs autorités dans le monde mènent des tests sur des personnes asymptomatiques dans le but de maitriser le virus de COVID-19, et des travailleurs de la Santé qui n’ont présenté aucun symptôme à la ville de Victoria, aux Etats-Unis, ont participé à de récents tests d’urgence. Il est courant de croire que les résultats des examens médicaux sont exacts, mais il n’y a pas de test parfait, et tous portent le risque de préjudice sous une forme quelconque, et malgré une campagne pour augmenter le nombre des tests réaliser il faut savoir que la même chose s’applique au virus de COVID-19.

  • Tous les tests ont des limites

COVID-19, avantages et inconvénients de son test

Les tests diagnostiques comprennent la possibilité de fausses cas négatifs (ne pas détecter un cas lorsqu’il existe) et de faux cas positifs (détecter un cas l’lorsqu’il n’existe pas).

Il est facile de comprendre pourquoi les faux cas négatifs sont problématiques, car nous perdons l’avantage d’une intervention précoce, mais les faux cas positifs peuvent aussi causer des préjudices, y compris des traitements inutiles ; par conséquent, les tests de dépistage positifs sont souvent suivis d’un deuxième test différent pour confirmer le diagnostic.

Par exemple, lorsque la mammographie donne un résultat positif du cancer, nous pouvons faire plus de photographie ou de biopsie, d’autre part, la théorie du côlon peut être faite après que son image indique le cancer.

  • Pourquoi avons-nous de faux résultats positifs ?

COVID-19, avantages et inconvénients de son test

Les faux cas positifs peuvent se produire pour plusieurs raisons, y compris les erreurs humaines naturelle et les erreurs de système, comme l’étiquetage erroné, les erreurs de saisie de données ou la mauvaise manipulation des échantillons, et peuvent se produire à la suite d’une interaction mutuelle avec d’autres composantes de l’échantillon, comme un virus différent.

Pour le virus de COVID-19, la seule option pour confirmer systématiquement le résultat positif est de faire un nouveau test en utilisant la même méthodologie, qui pourrait traiter les faux résultats positifs causés par la contamination des échantillons ou les erreurs humaines.

Toutefois, certaines autorités recommandent que toute personne qui produit un résultat positif soit isolée peu importe les résultats subséquents. Les tests à grande échelle peuvent causer plus de faux résultats positifs.

Le pourcentage de faux cas positifs parmi tous les résultats positifs dépend non seulement des caractéristiques du test, mais aussi de la prévalence du cas vérifié parmi les personnes dépistées.

Même les tests de haute précision qui sont peu susceptibles de produire de faux cas positifs peuvent tout de même produire des résultats faussement positifs qui sont plus probables que ceux que l’on trouve réellement chez les personnes dépistées (c.-à-d. De véritables cas positifs).

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Par exemple, supposons que nous ayons un très bon test et une qualité de 99,9%, c’est-à-dire qu’un seul des 1000 tests donne de faux cas positifs, imaginons que nous testons 20.000 personnes pour X, et X a un très faible taux de prévalence, et nous estimons qu’il affecte 0,01% ou une personne sur 10000.

À ce stade, nous pouvons nous attendre à ce que deux personnes dans notre échantillon ont le cas X, ce qui signifie que nous pouvons obtenir deux vrais résultats positifs, mais nous pouvons également nous attendre à environ 20 faux cas positifs, compte tenu de la possibilité d’une erreur de test.

Si seulement deux des 22 personnes qui ont déjà eu le cas X, ou 9,1%, sont identifiées comme valeur prédictive positive pour le dépistage, plus le taux de prévalence entre la population est faible, plus la valeur prédictive positive est faible.

  • Et le COVID-19 ?

Les mesures de contrôle en Australie ont réussi à réduire le nombre de personnes actuellement atteintes de COVID-19, et on estime que le potentiel de cas positifs est maintenant très faible, bien qu’il puisse, bien sûr, se changer avec l’assouplissement des restrictions.

Le nombre de cas infectés par le virus de COVID-19 enregistrés en Australie a atteint environ 600, et même s’il n’a diagnostiqué qu’un cas sur 10 à l’heure actuelle, la proportion restera inférieure à 0,03% de la population.

Bien que la qualité des tests de dépistage du SRAS-COV-2 (le coronavirus causant le COVID-19) soit établie, les premières données indiquent que 99% ou plus est raisonnable.

Cependant, en suivant les mêmes calculs dans l’exemple ci-dessus, avec une prévalence de 0,03%, et même un test de 99,9%, cela peut signifier que seulement 30% des personnes qui ont donné des résultats positifs sont déjà affectées par l’état X. Cela signifie que plus des deux tiers des résultats positifs seraient en fait faux s’ils étaient testés sur des personnes asymptomatiques et sans risque.

Pour cette raison, les critères de test sont souvent appliqués, et si les tests ne sont effectués que pour les personnes présentant des symptômes compatibles avec le COVID-19, il est presque certain que la situation sera plus fréquente pour les personnes dépistées que pour la population générale (sans symptômes). Le taux de cas réels positifs serait donc plus élevé.

Mais si le test est effectué plus largement, la probabilité de résultats faussement positifs et encore plus inquiétante.

  • Pourquoi les faux cas positifs sont-ils un problème ?

De toute évidence, des tests aussi sensibles que possible sont nécessaires. Il est donc facile de savoir que les faux résultats négatifs présentent un problème grave, mais il est important de savoir que les faux résultats positifs peuvent aussi causer un préjudice important à la personne et à la collectivité.

Par exemple, l’effet du dépistage des travailleurs de la Santé asymptomatiques au cas où un test faussement positif entraîne le mauvais isolement d’un travailleur diagnostiqué, et la mise en quarantaine de ces collègues qui sont identifiés à tort comme étant en contact direct avec une personne contaminée par le virus de COVID-19.

En outre, une personne qui a reçu un résultat faussement positif peut estimer qu’elle n’est pas à risque d’infection à l’avenir parce qu’elle le considère comme immunisé, avec des conséquences potentielles pour elle-même et son entourage, et même d’un point de vue épidémiologique, la proportion élevée de faux cas positifs peut fausser le concept de la propagation du virus de nouveau COVID-19 dans la société.

Les tests de Coronavirus en Australie sont très réglementés et utilisent les meilleurs tests possibles et le personnel le plus qualifié, mais lorsque la prévalence du cas est faible, comme COVID-19 actuellement en Australie, les tests de dépistage asymptomatiques devraient soigneusement équilibrer les avantages de ces tests contre les dommages potentiels.

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