Grossesse et cancer du sein

Clémence Bertrand
Actualités
Clémence Bertrand23 octobre 202011 VuesDernière mise à jour :Il y a 1 mois
Grossesse et cancer du sein

Si un cancer du sein est diagnostiqué pendant la grossesse, les options de traitement seront plus complexes pour protéger le fœtus, et le moment du traitement doit être soigneusement planifié entre l’obstétricien et l’équipe de cancérologie.

Le traitement du cancer chez la femme enceinte vise à contrôler et à prévenir sa propagation, comme c’est le cas pour les femmes non enceintes, avec des soins supplémentaires pour le fœtus.

grossesse - Wizzz

Le traitement du cancer du sein est dangereux lors de la grossesse ?

Si vous êtes enceinte et avez un cancer du sein, vous pouvez être confronté à des choix difficiles, alors assurez-vous de connaître toutes vos options et obtenez l’aide d’un expert. Les femmes enceintes peuvent recevoir un traitement contre le cancer du sein en toute sécurité, bien que les types de traitement utilisés et le moment du traitement puissent être affectés par la grossesse.

La chirurgie du cancer du sein est généralement sans danger pendant la grossesse, et la chimiothérapie semble être sans danger pour le bébé si elle est administrée au deuxième ou au troisième trimestre, mais ce n’est pas le cas au cours du premier trimestre.

D’autres traitements du cancer du sein, comme l’hormonothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie, sont plus susceptibles de nuire au bébé et ne sont généralement pas administrés pendant la grossesse.

Les options de traitement peuvent se compliquer en cas de conflit entre le traitement le plus connu pour la mère et la vie de l’enfant. Par exemple, si un cancer du sein est découvert au début de la grossesse et nécessite une chimiothérapie immédiatement, il peut vous être conseillé d’envisager d’interrompre la grossesse. Un conseiller ou un psychologue devrait également faire partie de l’équipe de soins de santé pour fournir le soutien émotionnel dont le patient pourrait avoir besoin.

Chirurgie du cancer du sein lors de la grossesse :

grossesse 2 - Wizzz

La chirurgie pour enlever le cancer du sein et des ganglions lymphatiques adjacents est une partie importante du traitement pour toute femme atteinte d’un cancer du sein précoce et est généralement sans danger pendant la grossesse. Les options de chirurgie du cancer du sein peuvent inclure :

1. Retrait de tout le sein ou retrait uniquement de la partie qui contient le cancer :

Chez les femmes enceintes atteintes d’un cancer du sein, les seins sont souvent retirés et la plupart d’entre eux nécessitent une radiothérapie par la suite. Si une femme enceinte est exposée aux rayonnements, cela peut affecter le bébé, de sorte qu’il ne peut être utilisé qu’après l’accouchement, et un retard dans la période de traitement peut augmenter le risque de récidive du cancer.

Si un cancer est détecté au troisième trimestre, une ablation partielle du sein peut être une bonne option car la radiothérapie sera sans danger, surtout si une chimiothérapie est prévue après la chirurgie.

La radiothérapie est généralement utilisée après la fin de la chimiothérapie. Mais si le cancer est détecté au début de la grossesse, cela pourrait signifier un délai plus long pour commencer la radiothérapie. Pour les femmes dans cette situation, une mastectomie peut être une meilleure option qu’une excision partielle suivie d’une radiothérapie.

2. Examen des ganglions lymphatiques pour la propagation du cancer :

En plus de retirer la bosse du sein, un ou plusieurs ganglions lymphatiques axillaires doivent également être retirés pour vérifier la propagation du cancer. Une façon d’y parvenir consiste à effectuer une dissection des ganglions lymphatiques axillaires ou une biopsie des ganglions sentinelles, selon le stade de la grossesse et le stade de progression du cancer.

Cette procédure utilise des traceurs isotopiques et un colorant bleu pour identifier les nœuds les plus susceptibles de contenir des cellules cancéreuses.

La biopsie des ganglions sentinelles permet au médecin d’enlever moins de ganglions. Cependant, les effets que le colorant peut avoir sur le bébé suscitent des inquiétudes, de sorte que certains experts recommandent de n’utiliser cette procédure que plus tard pendant la grossesse et de ne pas utiliser le colorant bleu pendant la biopsie.

L’anesthésie est-elle sans danger pendant la grossesse ?

La chirurgie du cancer du sein comporte généralement un faible risque pour le bébé, mais il y a certains moments pendant la grossesse où l’anesthésie peut être plus dangereuse pour le bébé.

Le chirurgien, l’anesthésiste et l’obstétricien devront travailler ensemble pour déterminer le meilleur moment pendant la grossesse pour subir l’intervention.

Si la chirurgie est effectuée en fin de grossesse, un obstétricien peut être présent pendant la procédure au cas où il y aurait des problèmes avec le bébé pendant la chirurgie. Ensemble, les médecins décideront quels médicaments et techniques d’anesthésie sont les plus sûrs.

Traitement après la chirurgie :

grossesse 3 scaled - Wizzz

Selon le stade du cancer, le patient peut avoir besoin d’un traitement supplémentaire, tel qu’une chimiothérapie, une radiothérapie, une hormonothérapie ou une thérapie ciblée après une chirurgie pour aider à réduire le risque de récidive du cancer, c’est ce qu’on appelle un traitement adjuvant. Dans certains cas, ce traitement peut être retardé jusqu’après la naissance.

1. Chimiothérapie :

Il peut être utilisé après une intervention chirurgicale pour aider à certains stades précoces du cancer du sein. Il peut être utilisé seul pour des cancers plus avancés.

La chimiothérapie n’est pas administrée pendant le premier trimestre de la grossesse. Étant donné que les stades les plus importants du développement fœtal se situent pendant cette période, la sécurité de la chimiothérapie n’a pas été étudiée au cours du premier trimestre de la grossesse et le risque de fausse couche est élevé à ce stade.

La chimiothérapie n’est généralement pas recommandée après 35 semaines de grossesse ou dans les 3 semaines après la naissance, car elle peut réduire le nombre de cellules sanguines maternelles, et peut provoquer des saignements et augmenter les risques d’infection pendant l’accouchement.

L’arrêt de ce traitement dans les quelques semaines précédant l’accouchement permettra le retour des cellules sanguines de la mère à des niveaux normaux avant la naissance.

Certains traitements du cancer du sein peuvent nuire au bébé et ne sont pas sans danger pendant la grossesse. Si ces traitements sont nécessaires, ils sont généralement programmés après la naissance du bébé.

2. Radiothérapie :

La radiothérapie mammaire est souvent utilisée après le retrait d’une partie du sein – tumorectomie uniquement – pour aider à réduire le risque de récidive du cancer, et des doses élevées de rayonnement peuvent nuire au bébé à naître à tout moment de la grossesse.

Cela peut provoquer une fausse couche, des anomalies congénitales, une croissance fœtale lente ou un risque accru de cancer pour un bébé, de sorte que les médecins n’utilisent pas de radiothérapie pendant la grossesse.

Pour certaines femmes atteintes d’un cancer plus tard dans la grossesse, une masse peut être enlevée pendant la grossesse, puis attendre la naissance du bébé pour une radiothérapie.

3. Thérapie hormonale :

 

L’hormonothérapie est souvent utilisée après une chirurgie ou pour traiter un cancer du sein avancé chez les femmes atteintes d’un cancer du sein HRP-positif (œstrogène ou progestérone).

Les médicaments d’hormonothérapie utilisés pour le cancer du sein comprennent le tamoxifène, l’anastrozole, le létrozole et l’exémestane.

L’hormonothérapie doit être évitée pendant la grossesse car elle peut affecter le bébé, et elle doit être reportée après la naissance.

4. Thérapie ciblée :

 

Les médicaments – tels que le trastuzumab, le pertuzumab, et le lapatinib – qui ciblent la protéine HER2 – le récepteur du facteur de croissance épidermique – sont une partie importante du traitement du cancer du sein positif, et aucun de ces médicaments n’est sans danger pour le bébé s’il est pris pendant la grossesse.

La plupart des médecins conseillent aux femmes qui vont traiter un cancer du sein d’arrêter d’allaiter, ce qui contribue à réduire le flux sanguin vers le sein et à le réduire.

Cela peut faciliter le processus et aider à réduire le risque d’infection. De nombreux types de traitements, en particulier les produits chimiques, pénètrent dans le lait maternel, donc l’allaitement n’est pas recommandé entre-temps.

L’équipe médicale responsable du traitement doit être consultée pour savoir quand arrêter l’allaitement.

Lien Court

Nous utilisons des cookies pour personnaliser le contenu et les annonces, pour fournir des fonctionnalités de médias sociaux et d’analyser notre trafic ...Lire plus

j'accepte