La goutte : Symptômes, causes et traitement

Mélanie DUBOIS
santé
Mélanie DUBOIS31 août 202124 VuesDernière mise à jour :Il y a 3 semaines
La goutte : Symptômes, causes et traitement

La goutte : Symptômes, causes et traitement

Comment peut-on définir la goutte ?

La goutte est une forme de coxalgie très douloureuse, qui est causée par des cristaux qui se forment dans et tout autour des articulations.

C’est le type d’arthrite inflammatoire le plus connu. C’est plus fréquent chez les hommes et vous êtes plus susceptible de l’avoir en vieillissant.

La goutte survient chez les personnes qui ont des taux élevés d’urate dans le sang, mais avoir de l’urate dans le sang ne signifie pas que vous développerez la goutte. Il est normal et sain d’avoir de l’urate dans le sang.


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Les symptômes de la goutte ?

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Lorsque vous avez la goutte, les cristaux d’urate peuvent s’accumuler dans vos articulations pendant des années sans que vous ne sachiez qu’ils sont là. Lorsqu’il y a beaucoup de cristaux dans vos articulations, certains d’entre eux peuvent déborder du cartilage dans l’espace entre les deux os d’une articulation.

Les cristaux minuscules, durs et pointus peuvent frotter contre la paroi molle de l’articulation, appelée synovie, provoquant beaucoup de douleur, d’enflure et d’inflammation. Lorsque cela se produit, on parle d’attaque ou de poussée de goutte.

Lors d’une crise de goutte, l’articulation touchée devient :

  • très douloureux
  • tendre
  • rouge
  • chaud
  • gonflé.

Tout contact léger avec l’articulation touchée est très douloureux – même le poids d’un drap de lit ou le port d’une chaussette peut être insupportable.

Le gros orteil, est la partie la plus attaquée par la goutte, mais il se peut que d’autres articulations aient attaquées, notamment:

  • autres articulations de vos pieds
  • chevilles
  • les genoux
  • coudes
  • poignets
  • les doigts.

Dans des cas on trouve qu’il y a des articulations qui sont touchées en même temps. Il n’est pas courant d’avoir la goutte dans les articulations situées vers le centre de votre corps, comme la colonne vertébrale, les épaules ou les hanches.

Quelles sont ses causes ?

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Il existe deux types différents de goutte. Lorsque vous l’avez et qu’il n’y a pas de cause unique, cela s’appelle la goutte primaire. Lorsque vous l’avez et qu’elle est causée par quelque chose d’autre, c’est ce qu’on appelle la goutte secondaire. La goutte secondaire peut être causée par :

  • maladie rénale chronique
  • l’utilisation à long terme de médicaments qui affectent la capacité de vos reins à éliminer l’urate de votre corps.

Les facteurs provoquant une crise de goutte ?

Plusieurs choses peuvent faire secouer les cristaux dans votre cavité articulaire, déclenchant une attaque. Ceux-ci inclus :

  • un coup ou une lésion à l’articulation
  • une maladie qui peut vous rendre fiévreux
  • subir une opération
  • avoir un repas inhabituellement copieux, en particulier un repas gras
  • boire trop d’alcool
  • déshydratation
  • commencer un traitement hypoglycémiant, en particulier à dose élevée, ou ne pas prendre votre traitement régulièrement chaque jour.

Comment peut-on la traiter ?

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Les traitements contre la goutte sont incroyablement efficaces. Il y a deux parties principales pour traiter la goutte, qui sont :

  • traiter la crise aiguë
  • traitements pour prévenir de futures attaques.

Traiter une crise de goutte

Traiter la goutte n’abaisse pas votre taux d’urate et n’arrête pas les futures crises. Le traitement vous aide à gérer vos symptômes en cas d’attaque.

Les traitements médicamenteux les plus couramment utilisés pour les crises de goutte sont :

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • colchicine
  • stéroïdes.

Traitements pour prévenir les crises de goutte

Il existe des médicaments disponibles qui peuvent abaisser les niveaux d’urate, empêcher la formation de nouveaux cristaux et dissoudre les cristaux dans vos articulations. Ils sont appelés thérapies de réduction du taux d’urate ou ULT en abrégé.

Le traitement par ULT est généralement commencé après l’absence complète d’une crise de goutte.

Il n’y a pas de dose fixe unique d’ULT, et différentes personnes ont besoin de doses différentes pour atteindre le bon taux d’urate sanguin.

Cela peut prendre quelques mois ou années pour que les médicaments nettoient complètement votre corps des cristaux d’urate. Mais une fois qu’ils seront partis, vous n’aurez plus d’attaques de goutte, de tophi ou de risque de lésions articulaires dues à la goutte.

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